Voor dit evenement is/zijn nog 29 plaats(en) beschikbaar. Als u doorgaat en meer dan 29 personen (uzelf inbegrepen) registreert, zal de hele groep op de wachtlijst geplaatst worden. U kunt ook het aantal personen dat u inschrijft terugbrengen tot 29 om te voorkomen dat u op de wachtlijst geplaatst wordt.

Registreer hier voor deelname aan de opleiding over zelfverwonding.

De door jou geregistreerde persoonsgegevens worden veilig bewaard, niet aan derden doorgegeven en zijn noodzakelijk voor de administratieve verwerking bij deelname aan deze vorming.

Je persoonlijke gegevens

Uw registratie informatie
Vul hier de voornaam van de deelnemer in.
Vul hier de achternaam van de deelnemer van de vorming in.
Vul hier het mailadres van de deelnemer in. Zo ontvangt deze de communicatie omtrent de vorming, de webinar of het symposium.
Vul hier het telefoonnummer van de deelnemer in. Dit wordt alleen gebruikt voor dringende communicatie omtrent de vorming of de inschrijving.
Vul hier de discipline van de deelnemer in. Meerdere opties zijn mogelijk.
Vul hier de werkplaats van de deelnemer in. Meerdere opties zijn mogelijk.

Facturatie-adres & Accreditering

Vul hier het Belgische btw-nummer van de deelnemer in. Gebruik eerst de landcode 'BE' gevolgd door 10 cijfers (bijvoorbeeld: BE0123456789).
Vul hier het Belgische btw-nummer van de deelnemer in. Gebruik eerst de landcode 'BE' gevolgd door 10 cijfers (bijvoorbeeld: BE0123456789).
Vul hier het RIZIV-nummer van de deelnemer in. Gebruik het formaat: xxxx/xxx/xxx (bijvoorbeeld: 1500/123/456). Het nummer moet 11 cijfers bevatten, gescheiden door schuine strepen (/).

Tarief

Kosten *
Totaal